OPRYSZCZKA

Redakcja Dermatolog.pl, 24 czerwca 2015

Opryszczka to choroba zakaźna wywoływana przez wirusy HSV1 i HSV2 (Herpes simplex virus).

Występuje w dwóch odmianach – pierwsza z nich atakuje okolice ust, druga – męskie i żeńskie narządy rozrodcze oraz okolice odbytu. Pierwotnie uważano, że opryszczka narządów rodnych wywoływana jest wyłącznie przez HSV2, podczas gdy wirus HSV1 jest odpowiedzialny za chorobę określaną popularnie jako zimno, czyli opryszczkę wargową. Obecnie wiadomo, że np. na skutek seksu oralnego oba wirusy mogą migrować i wywoływać objawy chorobowe zarówno na ustach, jak i w okolicach intymnych.

opryszczka zdjecie

Chory, który raz zaraził się którymś z wirusów opryszczki, jest jej nosicielem do końca życia. Opryszczka u niektórych osób ujawnia się nawet kilka razy w roku, podczas gdy u innych nie pojawia się w fazie widocznej nigdy. Szacuje się, że około 80% ludzi jest nosicielami HSV1 lub HSV2, ponad połowa z nich jednak nigdy nie zachoruje. Przyczyny tego stanu rzeczy nie są wyjaśnione.
Objawy (opis)

Opryszczka wargowa pojawia się jako skupisko zapalnych pęcherzyków lokujących się na granicy błony śluzowej jamy ustnej i warg. W zaawansowanych formach zmiana chorobowa może obejmować obszar poza czerwienią wargową. Pęcherzyki wypełnione są treścią surowiczą, która następnie zamienia się w ropę. Po kilku dniach zmiana przysycha i pokrywa się strupami. Przez cały czas objawom towarzyszy świąd i pieczenie.

Opryszczka

Opryszczka genitalna również objawia się skupiskiem pęcherzyków z surowicą, a także bardzo silnym świądem i pieczeniem okolic intymnych. Zmiany zajmują skórę i śluzówki narządów płciowych – u kobiet pojawiają się na sromie, w okolicach krocza i odbytu, ale również w pochwie, macicy i cewce moczowej. U mężczyzn zmiany mogą wystąpić w takich miejscach jak: żołądź, wewnętrzna blaszka napletka, skóra prącia, odbyt i cewka moczowa. Po kilku dniach pęcherzyki zamieniają się w owrzodzenia lub nadżerki.

 

Opryszczka – diagnoza

W celu zdiagnozowania opryszczki dermatolog, ginekolog, urolog lub lekarz pierwszego kontaktu ogląda i ocenia zmiany oraz przeprowadza wywiad z pacjentem. Aby potwierdzić diagnozę, może zlecić badania laboratoryjne, polegające na wykrywaniu przeciwciał, antygenów albo materiału genetycznego wirusa HSV. Opryszczka wargowa rzadko bywa mylona z innymi chorobami, natomiast opryszczka genitalna łatwo może zostać błędnie zdiagnozowana jako infekcja dróg moczowych, grzybica pochwy lub zapalenie ropne.

 

Opryszczka – leczenie

Zarówno opryszczka wargowa, jak i opryszczka narządów rodnych, leczone są objawowo i ogólnie. Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie maści osuszających i odkażających (takich jak np. maść cynkowa, Viseptol), a także preparatów przeciwwirusowych, takich jak acyklowir lub  pencyklowir. W leczeniu ogólnym włącza się acyklowir podawany doustnie lub w postaci wlewów dożylnych. Leczenie farmakologiczne nie jest konieczne u wszystkich chorych, ale zaleca się je tym osobom, które cierpią z powodu częstych nawrotów choroby.

 

Opryszczka – prewencja

Profilaktyka w przypadkach takich jak opryszczka powinna być przedmiotem troski zarówno osób już zarażonych wirusami HSV1 i HSV2, jak i zdrowych. Jeśli nie było się nigdy chorym, należy zachować ostrożność podczas kontaktów z osobami, u których występuje czynna opryszczka. Nie powinno się dopuszczać do zetknięcia z płynem surowiczym, który znajduje się w zmianach chorobowych. Dlatego trzeba unikać pocałunków i kontaktów intymnych, ale również stosowania tych samych naczyń kuchennych oraz gąbki do mycia lub ręcznika.

Osoby, które wiedzą, że są nosicielami HSV1 lub HSV2, powinny podczas ataków choroby odpowiedzialnie zachowywać się w kontaktach z innymi i unikać zbliżeń z osobami zdrowymi. W czasie, gdy objawy choroby nie występują, w sposób szczególny należy dbać o swoją odporność i ogólną kondycję organizmu. Opryszczka pojawia się bowiem zawsze wtedy, gdy organizm jest osłabiony. Trzeba również pamiętać, że atakom choroby sprzyja stres, choroby osłabiające organizm i przyjmowanie antybiotyków, a także ekspozycja ciała na silne słońce i podrażnienia okolic ust czy narządów rodnych, tak więc – w miarę możliwości – należy unikać tych zagrożeń. Profilaktycznie warto przyjmować leki i suplementy poprawiające odporność, a zwłaszcza witaminy z grupy B.

 

Opryszczka – objawy

  • świąd;
  • zaczerwienienie;
  • grudki;
  • pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym;
  • nadżerki powstające po pęknięciu pęcherzyków;
  • strupki.

Powiązane artykuły

Znajdź dermatologa na skróty

Dermatolog to lekarz specjalista, który zajmuję się w leczeniem skóry, włosów oraz paznokci. Dermatologia to dziedzina medycyny, którą możemy podzielić na dermatologię leczniczą oraz estetyczną. Dermatologia lecznicza, jak sama nazwa wskazuje, skupia się na leczeniu chorób skóry takich jak afta, łuszczyca, czerniak, łysienie, trądzik różowaty, i wiele innych. 

Dermatologia estetyczna skupia się na poprawie kondycji skóry i spowolnieniu procesów starzenia. W dermatologii estetycznej stosuje się preparaty i zabiegi na usuwanie zmarszczek, usuwanie znamion, itp. Często leczenie chorób skóry, takich jak trądzik pospolity, wymaga też wykonania zabiegów estetycznych w celu usunięcia blizn potrądzikowych lub przebarwień skóry. 

Dermatolog specjalizujący się w leczeniu chorób skóry może jednocześnie być specjalistą dermatologii estetycznej lub szeroko pojętej medycyny estetycznej.  Dermatochirurgia zajmuje się usuwaniem chirurgicznym lub laserowym zmian skórnych takich jak różne rodzaje znamion – naskórkowe i melanocytowe, naczyniowe, łojowe i potowe -włókniaki, kurzajki, kaszaki, i inne.