Zabiegi

Skleroterapia

Skleroterapia,określana również jako ostrzykiwanie żylaków  lub metoda obliteracyjna

Skleroterapia wykonywana jest u osób, które cierpią na przewlekłą niewydolność żylną, objawiającą się teleangiektazją i żyłami siateczkowatymi, czyli zmianami określanymi mianem żylaków. Zabieg polega na zamknięciu naczynia krwionośnego przy użyciu środków chemicznych (osmotycznych, żrących lub detergentów) wstrzykiwanych dożylnie.

skleroterapia

Ostrzykiwanie żylaków jest łatwiejszym sposobem poprawy wyglądu nóg dotkniętych żylakami niż operacja, a dodatkowo zabieg taki niesie za sobą mniejsze ryzyko powikłań. Wśród osób, które zdecydowały się poddać zabiegowi, jakim jest skleroterapia, opinie są pochlebne. Pacjenci podkreślają, że jej zaletą jest to, iż nie wymaga długotrwałej rehabilitacji i ograniczenia aktywności po zabiegu.

 

Opis zabiegu

Ze względu na długą listę przeciwwskazań ostrzykiwanie żył poprzedzane jest bardzo dokładną kwalifikacją pacjenta do zabiegu. Uwzględnia ona badanie żył za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Badanie to przeprowadza się w celu wyeliminowania podejrzeń o refluks w obrębie głównych pni żył kończyn dolnych. W trakcie kwalifikacji należy zdecydować, jakie preparaty zostaną użyte podczas zabiegu oraz w jakim stężeniu.

Skleroterapia wymaga, aby chorego ułożyć w pozycji horyzontalnej, a operowaną kończynę unieść ku górze w celu opróżnienia żylaka z krwi. W trakcie zabiegu lekarz za pomocą jednorazowej strzykawki powoli aplikuje do światła naczynia krwionośnego środek obliterujący, którego zadaniem jest wywołanie miejscowej reakcji zapalnej. Stan zapalny prowadzi do zwłóknienia ścianek żyły, równoznacznego z jej zamknięciem. Skuteczność i bezpieczeństwo takich metod, jak ostrzykiwanie żył, są obecnie zwiększone, dzięki zastosowaniu podczas zabiegu obrazowania żył metodą ultrasonografii.

Skleroterapia może zostać przeprowadzona poprzez podanie roztworu substancji lub pianki powstałej w wyniku oddziaływania powietrzem na roztwór. Spieniony środek dłużej utrzymuje się w naczyniu krwionośnym, a co za tym idzie – ostrzykiwanie żył przynosi lepsze efekty.

W przypadkach takich metod jak skleroterapia, po zabiegu zalecany jest ucisk przy pomocy opaski lub pończoch przez okres wskazany przez lekarza. Istotne jest, aby zachowywać normalną aktywność fizyczną, a tym samym zapobiec zakrzepicy żył głębokich.

 

Wskazania

Ostrzykiwanie żył stosowane jest w przypadkach takich jak:

  • przewlekła niewydolność żylna;
  • teleangiektazja;
  • żyły siateczkowate;
  • żylaki pozostawione po zabiegu;
  • niewielkie wady naczyniowe, np. naczyniaki jamiste;
  • krwawiące żylaki;
  • żylaki otaczające owrzodzenie.

 

Przeciwwskazania

Skleroterapii nie wykonuje się w przypadku:

  • alergii na składniki roztworu;
  • choroby układowej;
  • nowotworów;
  • chorób tkanki łącznej;
  • ostrych chorób gorączkowych;
  • czynnej zakrzepicy żył głębokich;
  • krytycznego niedokrwienia kończyn;
  • infekcji skórnych;
  • ciąży;
  • laktacji;
  • skłonności do nawracającej zakrzepicy;
  • znacznej otyłości;
  • obrzęku chłonnego;
  • choroby reumatycznej;
  • choroby zwyrodnieniowej;
  • zaawansowanego wieku;
  • refluksu żylnego.

 

Objawy niepożądane

Skleroterapia prawidłowo wykonana nie przynosi skutków ubocznych, zdarza się jednak, że w wyniku błędu lub niedopatrzenia występują powikłania. Najczęściej spotykane to:

  • odczyny alergiczne – występujące w formie reakcji miejscowej (m.in. zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w miejscu podania leku), uogólnionej (obrzęk powiek, ust i języka, a także nieznaczny skurcz oskrzeli), a nawet wstrząsu anafilaktycznego;
  • objawy przedawkowania – np. bóle głowy, drżenie, ból w klatce piersiowej, ciemnobrązowe zabarwienie moczu;
  • omyłkowe podanie leku do tętnicy – przejawia się silnym bólem i niedokrwieniem stopy, które może skończyć się jej martwicą;
  • podanie leku poza naczynie – może skutkować martwicą lub owrzodzeniem skóry;
  • podanie leku do nerwu – objawia się bólem trwającym przez kilka dni;
  • zapalenie żył;
  • zmiany skórne i przebarwienia.

 

Częstotliwość zabiegów

Skleroterapia powoduje, że żylak zostaje wyleczony już przy pierwszej dawce leku. Zabiegu nie trzeba więc powtarzać w obrębie danej żyły. Jeśli chce się za jego pomocą usunąć inne żylaki, należy odczekać do całkowitego wygojenia żyły.

Powiązane artykuły